Desde o início da pandemia de COVID-19, tem sido amplamente divulgado que o SARS-CoV-2 se espalha principalmente através de gotículas respiratórias. No entanto, estudos científicos demonstram que os olhos também representam uma importante via de entrada para o vírus, tornando a proteção ocular um aspecto fundamental da prevenção.
Os olhos são cobertos por uma membrana mucosa chamada conjuntiva, que pode servir como porta de entrada para o Coronavírus. Quando partículas virais entram em contato com essa superfície delicada, podem infectar as células e potencialmente desencadear a doença. Além disso, pesquisas identificaram a presença do vírus nas lágrimas de pacientes infectados, o que reforça a necessidade de cuidados especiais com a saúde ocular durante a pandemia.
Este artigo reúne informações baseadas em evidências científicas e orientações de organizações de saúde como a Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) para ajudá-lo a proteger seus olhos e reduzir o risco de contaminação pela COVID-19.
Índice
- A Conexão entre os Olhos e a COVID-19
- Conjuntivite como Sintoma de COVID-19
- 7 Dicas Essenciais para Proteger Seus Olhos
- Cuidados Especiais para Usuários de Lentes de Contato
- Quando Procurar um Oftalmologista
- Perguntas Frequentes
A Conexão entre os Olhos e a COVID-19
A superfície ocular é revestida pela conjuntiva, uma membrana mucosa semelhante àquela que reveste o nariz e a boca. Essa semelhança estrutural significa que os olhos são vulneráveis ao SARS-CoV-2 da mesma forma que as vias respiratórias superiores.
Como o Vírus Pode Infectar os Olhos
O Coronavírus pode alcançar os olhos através de três vias principais:
1. Contato direto com gotículas: Quando uma pessoa infectada tosse, espirra ou fala, gotículas contendo o vírus podem ser projetadas diretamente nos olhos de pessoas próximas. Por isso a importância do distanciamento social de pelo menos 1,5 metro.
2. Toque com as mãos contaminadas: Esta é provavelmente a via mais comum. Tocamos nossos rostos, incluindo os olhos, cerca de 23 vezes por hora em média, muitas vezes sem perceber. Se as mãos estiverem contaminadas, cada toque pode transferir o vírus para a superfície ocular.
3. Aerossóis em ambientes fechados: Em espaços mal ventilados, micropartículas virais podem permanecer suspensas no ar e eventualmente entrar em contato com os olhos.
ATENÇÃO: Estudos demonstram que o vírus SARS-CoV-2 pode ser detectado nas lágrimas e secreções conjuntivais de pacientes com COVID-19, mesmo quando os sintomas oculares são leves ou ausentes. Isso reforça a importância de não tocar os olhos sem higienizar as mãos adequadamente.
Dados Científicos sobre Transmissão Ocular
Pesquisas realizadas durante a pandemia revelaram informações importantes sobre o envolvimento ocular na COVID-19:
- Entre 1% e 3% dos pacientes com COVID-19 apresentam conjuntivite como sintoma
- Estudos da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) identificaram alterações na retina de pacientes recuperados de COVID-19
- O vírus pode ser detectado nas lágrimas de alguns pacientes, embora a carga viral seja geralmente baixa
- Profissionais de saúde que atendem pacientes com COVID-19 sem proteção ocular adequada têm risco aumentado de contaminação
Conjuntivite como Sintoma de COVID-19
A conjuntivite relacionada à COVID-19 geralmente é leve e pode aparecer isoladamente ou junto com outros sintomas respiratórios. É importante reconhecer os sinais para tomar as medidas apropriadas.
Sintomas Oculares da COVID-19
- Vermelhidão Ocular: A conjuntiva inflamada fica avermelhada, dando aos olhos uma aparência injetada. Este é frequentemente o primeiro sinal de conjuntivite viral relacionada à COVID-19.
- Lacrimejamento Excessivo: Os olhos podem produzir mais lágrimas do que o normal, como resposta à irritação da conjuntiva inflamada. O lacrimejamento pode ser persistente ao longo do dia.
- Sensação de Areia nos Olhos: Muitos pacientes descrevem uma sensação de corpo estranho ou areia nos olhos, mesmo sem ter nada. Essa sensação é causada pela inflamação da superfície ocular.
- Inchaço das Pálpebras: As pálpebras podem ficar inchadas e pesadas, especialmente pela manhã. O inchaço resulta do processo inflamatório desencadeado pela infecção viral.
- Sensibilidade à Luz (Fotofobia): A exposição à luz pode causar desconforto ou dor. Pacientes frequentemente preferem ambientes com iluminação reduzida durante o período de infecção.
IMPORTANTE: Se você desenvolver conjuntivite junto com outros sintomas de COVID-19 (febre, tosse, perda de olfato ou paladar, fadiga), procure orientação médica e considere fazer um teste para COVID-19. A conjuntivite isolada também merece avaliação, especialmente se você teve exposição a pessoas com COVID-19.
7 Dicas Essenciais para Proteger Seus Olhos
Adotar medidas preventivas específicas para a saúde ocular é fundamental para reduzir o risco de contaminação pelo Coronavírus. Aqui estão sete estratégias práticas e baseadas em evidências:
1. Higienize Seus Óculos Regularmente
Os óculos funcionam como uma barreira física parcial contra gotículas, mas suas superfícies podem acumular partículas virais. É essencial limpá-los adequadamente antes de cada uso.
Como fazer corretamente:
- Lave os óculos com água corrente e sabão neutro
- Esfregue suavemente as lentes, armação, hastes e apoios nasais
- Enxágue completamente para remover todos os resíduos de sabão
- Seque com um pano limpo e macio ou deixe secar naturalmente
- Evite usar a própria roupa para limpar, pois pode estar contaminada
Limpe seus óculos pelo menos duas vezes ao dia, e sempre que retornar de ambientes públicos.
2. Cuidados Especiais para Usuários de Lentes de Contato
Usuários de lentes de contato precisam de atenção redobrada com a higiene durante a pandemia. As lentes podem acumular partículas virais e facilitar a transmissão para os olhos.
Protocolo de segurança:
- Lave as mãos com água e sabão por pelo menos 20 segundos antes de tocar nas lentes
- Use apenas soluções próprias para lentes de contato, nunca água da torneira
- Limpe o estojo das lentes diariamente com solução específica
- Substitua o estojo a cada 3 meses ou conforme recomendação do fabricante
- Considere usar óculos em vez de lentes durante o período de maior circulação viral
- Nunca durma com as lentes, a menos que sejam especificamente projetadas para isso
RECOMENDAÇÃO ESPECIAL: Durante surtos de COVID-19 em sua região, considere dar preferência aos óculos em vez das lentes de contato. Os óculos reduzem a frequência com que você toca os olhos e oferecem alguma proteção contra gotículas.
3. Evite Tocar ou Esfregar os Olhos
Este é um dos hábitos mais difíceis de mudar, mas também um dos mais importantes para prevenir a transmissão do Coronavírus.
Por que é tão importante:
- Tocamos nossos rostos em média 23 vezes por hora, frequentemente sem perceber
- Cada toque pode transferir vírus das mãos para a mucosa ocular
- Esfregar os olhos com força pode causar microlesões na conjuntiva, facilitando a entrada de patógenos
Estratégias para evitar tocar os olhos:
- Use colírios lubrificantes se seus olhos estiverem secos ou irritados (reduz a coceira)
- Se precisar ajustar os óculos, use um lenço limpo em vez dos dedos
- Mantenha as unhas curtas para reduzir o acúmulo de sujeira
- Quando sentir vontade de coçar, use um lenço limpo ou lave as mãos primeiro
- Se usar maquiagem nos olhos, aplique e remova apenas após higienizar bem as mãos
4. Higienize as Mãos Frequentemente
A higienização adequada das mãos é a medida mais eficaz para prevenir a transmissão do Coronavírus através dos olhos e de outras vias.
Quando higienizar as mãos:
- Antes e depois de tocar o rosto ou olhos
- Antes e depois de manusear lentes de contato ou óculos
- Após tossir, espirrar ou assoar o nariz
- Depois de tocar em superfícies públicas (corrimãos, maçanetas, botões de elevador)
- Ao chegar em casa após sair
- Antes de preparar ou consumir alimentos
Técnica correta de lavagem:
- Use água corrente e sabão
- Esfregue todas as superfícies das mãos (palmas, dorso, entre os dedos, unhas) por pelo menos 20 segundos
- Enxágue completamente
- Seque com toalha limpa ou papel descartável
- Se não houver água e sabão disponíveis, use álcool gel 70% cobrindo toda a superfície das mãos
5. Desinfete Objetos de Uso Frequente
Superfícies e objetos tocados regularmente podem abrigar o vírus por horas ou até dias, dependendo do material. A desinfecção regular reduz significativamente o risco de contaminação.
Itens que merecem atenção especial:
- Armações e lentes dos óculos
- Estojos de lentes de contato e óculos
- Telefones celulares e tablets (tocamos o rosto logo após usá-los)
- Teclados de computador e mouses
- Maçanetas de portas
- Interruptores de luz
- Controles remotos
Como desinfetar adequadamente:
- Use álcool 70% ou produtos desinfetantes apropriados
- Passe um pano limpo levemente umedecido com o desinfetante
- Deixe o produto agir por alguns segundos antes de secar
- Repita a desinfecção pelo menos uma vez ao dia, ou mais frequentemente para itens muito usados
- Para dispositivos eletrônicos, siga as recomendações do fabricante para não danificar o equipamento
6. Mantenha Distância Adequada das Telas
O trabalho remoto e o aumento do uso de dispositivos digitais durante a pandemia intensificaram problemas de fadiga ocular. Embora a distância das telas não afete diretamente a transmissão viral, manter os olhos saudáveis e confortáveis reduz a tendência de tocá-los ou esfregá-los.
Regra da distância ideal:
- Computador/notebook: Pelo menos 65 cm de distância (comprimento de um braço)
- Tablets: 40-50 cm
- Smartphones: 30-40 cm
- Posicione a tela ligeiramente abaixo do nível dos olhos (10-15 graus)
Dicas para reduzir a fadiga ocular digital:
- Ajuste o brilho da tela para níveis confortáveis (nem muito brilhante, nem muito escuro)
- Use iluminação adequada no ambiente, evitando reflexos na tela
- Aumente ligeiramente o tamanho da fonte para reduzir o esforço de focalização
- Use filtros de luz azul se trabalhar longas horas em telas
Para saber mais sobre como proteger sua visão durante o uso prolongado de computadores, consulte nosso guia sobre especialidades da Verlux.
7. Faça Pausas Regulares e Use a Regra 20-20-20
Quando focamos em telas ou leitura por períodos prolongados, piscamos com menos frequência (cerca de 66% menos), o que pode deixar os olhos secos e irritados. Olhos secos e desconfortáveis aumentam a vontade de esfregá-los, elevando o risco de contaminação.
A Regra 20-20-20:
- A cada 20 minutos de trabalho focado em telas
- Olhe para um objeto a pelo menos 20 pés de distância (aproximadamente 6 metros)
- Mantenha o foco nesse objeto distante por pelo menos 20 segundos
Benefícios desta prática:
- Relaxa os músculos de focalização dos olhos
- Estimula a produção natural de lágrimas pelo piscar mais frequente
- Reduz a fadiga ocular e dores de cabeça relacionadas
- Diminui o desconforto que leva ao hábito de esfregar os olhos
Complementos úteis:
- Use colírios lubrificantes sem conservantes se sentir os olhos secos (consulte um oftalmologista para recomendações)
- Faça pausas maiores a cada 1-2 horas, levantando-se e movimentando-se
- Mantenha o ambiente bem ventilado e umidificado (ar muito seco piora o desconforto ocular)
Cuidados Especiais para Usuários de Lentes de Contato
Durante a pandemia de COVID-19, usuários de lentes de contato precisam redobrar os cuidados com a higiene para minimizar o risco de infecção ocular.
Por Que as Lentes de Contato Exigem Atenção Extra
As lentes de contato ficam diretamente sobre a córnea, e qualquer contaminação pode facilitar a entrada de patógenos, incluindo o SARS-CoV-2. Além disso, o processo de colocar e retirar as lentes envolve tocar diretamente os olhos, o que aumenta o risco se as mãos não estiverem perfeitamente limpas.
Protocolo de Higiene Rigoroso
Antes de manusear as lentes:
- Lave as mãos com água e sabão por pelo menos 20 segundos
- Seque completamente com toalha limpa ou papel descartável
- Evite tocar em outras superfícies após lavar as mãos
Manutenção das lentes:
- Use apenas soluções multiuso de qualidade ou peróxido de hidrogênio específico para lentes
- Nunca use água da torneira, saliva ou soluções caseiras
- Esfregue suavemente as lentes com solução mesmo que use produtos “no-rub”
- Descarte as lentes diárias após o uso (nunca reutilize)
- Para lentes quinzenais ou mensais, siga rigorosamente o cronograma de troca
Manutenção do estojo:
- Lave o estojo diariamente com solução para lentes (nunca com água)
- Deixe secar ao ar livre com a abertura para baixo
- Substitua o estojo a cada 3 meses, no mínimo
Quando Considerar uma Pausa nas Lentes
O Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) sugere que, durante períodos de alta transmissão comunitária de COVID-19, usuários de lentes de contato considerem usar óculos temporariamente, especialmente se:
- Você trabalha ou convive em ambientes com muitas pessoas
- Tem dificuldade em manter a higiene rigorosa das mãos ao longo do dia
- Apresenta qualquer sintoma de conjuntivite ou desconforto ocular
- Foi diagnosticado com COVID-19 ou teve contato próximo com casos confirmados
Quando Procurar um Oftalmologista
Durante a pandemia, é importante saber quando os sintomas oculares requerem avaliação profissional, equilibrando a necessidade de cuidado médico com a redução de exposição ao vírus.
Sintomas que Requerem Atenção Médica
Procure um oftalmologista se você apresentar:
- Conjuntivite Persistente: Vermelhidão, secreção ou desconforto ocular que dura mais de 3-5 dias, especialmente se acompanhado de outros sintomas de COVID-19 como febre, tosse ou perda de olfato.
- Mudanças na Visão: Visão embaçada, manchas escuras, flashes de luz ou qualquer alteração repentina na qualidade da visão podem indicar problemas mais sérios que requerem avaliação urgente.
- Dor Ocular Intensa: Dor forte nos olhos ou ao redor deles, especialmente se acompanhada de sensibilidade extrema à luz, pode indicar condições que necessitam tratamento imediato.
- Secreção Purulenta: Secreção amarelada ou esverdeada espessa, que gruda as pálpebras especialmente pela manhã, pode indicar infecção bacteriana secundária que requer tratamento com antibióticos.
Consultas e Exames na Verlux Durante a Pandemia
Na Verlux Oftalmologia, mantemos protocolos rigorosos de segurança para proteger nossos pacientes e equipe durante a pandemia:
- Triagem de sintomas de COVID-19 antes do agendamento
- Uso obrigatório de máscaras por todos na clínica
- Distanciamento social nas áreas de espera
- Desinfecção de equipamentos entre cada paciente
- Ventilação adequada dos ambientes
- Álcool gel disponível em toda a clínica
Se você tiver dúvidas sobre sintomas oculares ou precisar de orientação, nossa equipe está disponível para atendimento presencial e também para teleconsultas quando apropriado.
Perguntas Frequentes
Não. Não existem colírios com eficácia comprovada na prevenção da COVID-19. Alguns colírios lubrificantes podem ser úteis para manter os olhos confortáveis e reduzir a vontade de esfregá-los, mas não têm propriedades antivirais contra o SARS-CoV-2. Desconfie de produtos que prometem prevenir ou tratar COVID-19 - essas alegações não têm base científica. Se você sentir necessidade de usar colírios, consulte um oftalmologista para recomendações apropriadas ao seu caso. Nunca se automedique, especialmente com colírios que contenham corticoides, pois podem ter efeitos adversos se usados inadequadamente.
Se você desenvolver conjuntivite junto com outros sintomas de COVID-19 (febre, tosse, falta de ar, perda de olfato ou paladar, fadiga), sim, você deve procurar orientação médica e considerar fazer o teste. A conjuntivite isolada raramente é o único sintoma de COVID-19, mas pode ocorrer. Considere também se você teve exposição conhecida a pessoas com COVID-19 nos últimos 14 dias. Lembre-se que a maioria dos casos de conjuntivite tem outras causas (vírus comuns, bactérias, alergias), portanto não entre em pânico se desenvolver apenas olhos vermelhos. Procure avaliação médica para diagnóstico correto e orientação sobre a necessidade de testagem.
Sim, é seguro quando a clínica segue protocolos apropriados de segurança. Na Verlux Oftalmologia, implementamos medidas rigorosas para proteger pacientes e equipe: triagem de sintomas, uso obrigatório de máscaras, desinfecção de equipamentos entre pacientes, ventilação adequada e controle de fluxo para evitar aglomerações. Exames oftalmológicos regulares continuam sendo importantes, especialmente para pessoas com condições como glaucoma, retinopatia diabética ou outras doenças oculares que requerem monitoramento. Não adie consultas essenciais por medo da pandemia - problemas oculares não diagnosticados ou não tratados podem causar danos permanentes à visão. Se você tiver sintomas de COVID-19, informe a clínica antes de ir para que a consulta possa ser reagendada com segurança.
O embaçamento ocorre quando o ar quente e úmido da sua respiração escapa pela parte superior da máscara e condensa nas lentes frias dos óculos. Para minimizar esse problema: (1) Ajuste bem a máscara no nariz usando o clipe metálico para criar uma vedação; (2) Posicione os óculos ligeiramente à frente, sobre a borda superior da máscara; (3) Lave as lentes com água e sabão e deixe secar ao ar - isso cria uma fina camada que reduz temporariamente o embaçamento; (4) Considere usar produtos antiembaçantes específicos para óculos; (5) Experimente diferentes tipos de máscaras - algumas são projetadas para reduzir o embaçamento. Lembre-se: o pequeno incômodo do embaçamento é muito menos importante do que a proteção que a máscara oferece. Não afrouxe a máscara para evitar embaçamento, pois isso reduz sua eficácia.
O protetor facial (face shield) oferece proteção adicional aos olhos e ao rosto, mas não substitui a máscara. A máscara é essencial para filtrar o ar que você inspira e expira, prevenindo a transmissão por gotículas respiratórias. O face shield adiciona uma camada extra de proteção especialmente útil em situações de alto risco, como: atendimento a pacientes com COVID-19, ambientes com muitas pessoas em espaços fechados, ou trabalhos que envolvem interação próxima com o público. Para proteção máxima, use máscara bem ajustada mais face shield. Se você usar apenas face shield sem máscara, estará significativamente menos protegido, pois aerossóis podem circular pelas laterais e parte inferior do protetor.
Aviso Médico: Este artigo tem caráter informativo e educacional, baseado em evidências científicas disponíveis sobre COVID-19 e saúde ocular. As informações não substituem consulta, diagnóstico ou tratamento médico profissional. As recomendações sobre COVID-19 podem evoluir conforme novos estudos são publicados. Para orientações personalizadas sobre proteção ocular ou sintomas oculares durante a pandemia, agende uma consulta com os especialistas da Verlux Oftalmologia em Campinas.